1. <button id="ygjhz"></button>
        1. <progress id="ygjhz"></progress>
            <li id="ygjhz"><acronym id="ygjhz"></acronym></li>
          1. 24小時母乳喂養咨詢熱線:0731-84136959

            健康科普

            健康科普

            當前位置:主頁 > 健康科普

            備孕女性復發性流產怎么辦?

            發布時間:2018-06-27點擊次數:

            備孕女性復發性流產怎么辦?

            長沙市婦幼保健院訂閱號 2018-06-27
             

            王女士來就診時,顯得特別憂心忡忡,原來3個月前,她再次自然流產了,據女士說我每次都能自己懷孕,可每次懷到快2個月時,總是流血,胚胎停止發育,為什么我總是流產啊,我都不敢懷孕了,臨床上碰到的這類患者不在少數,她們總能自己懷孕,但懷孕一段時間后,要么開始陰道流血,要么做B超一看,胚胎沒有心跳,而這類患者顯然比普通患者更焦慮,因為反復的流產讓她們害怕懷孕,清宮手術對她們的身體傷害極大。

             

            這類患者往往都想查找自己反復流產的原因,那么她們流產的原因是什么呢,讓我們從醫學的角度開始分析。

             

            生殖繁衍是個擇優錄取的過程,偶然發生的自然流產,將一些異常的胚胎淘汰掉,保證人類在生存發展過程中將最優良的基因遺傳下去,符合自然界優勝劣汰的法則。據統計,人類自然流產發生率高達15%~25%,其中的80%以上為發生在妊娠12 周前的早期流產。發生2次或2次以上流產的患者約占生育期婦女的5%,而3次或3次以上者約占1%。偶發的自然流產可能是胚胎異常的原因,但是反復發生的自然流產就不光是胚胎異常的原因了。

             
             

            那么,復發性流產的原因是什么呢?讓我們先來看看什么是復發性流產。我國通常將3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復發性流產(RSA),但大多數專家認為,連續發生2次流產再次出現流產的風險與3次者相近,因此應重視并予評估。而RSA病因復雜多樣且缺乏特異性臨床表現,在病因診斷過程中需要針對性進行一系列的篩查。

             

            1、遺傳因素:有2%~5%的RSA夫婦中至少一方存在染色體異常,雖然他們表面上正常,但在形成胚胎、基因重組后,產生了異常染色體的胚胎,而胚胎染色體異常是RSA最常見的原因,通常流產發生越早,其胚胎染色體異常的發生率越高。

            2、流行病學調查發現,曾發生自然流產的患者,再次發生流產的風險增高,孕婦的年齡及肥胖也容易導致自然流產的發生。

            3、RSA患者中子宮異常發生率可達1.8%~37.6%,子宮解剖結構異常包括各種子宮先天性畸形、子宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。

            4、患者的血栓前狀態,普遍認為妊娠期高凝狀態使子宮胎盤部位血流狀態改變,易形成局部微血栓,使胎盤組織的血液供應下降,胚胎或胎兒缺血缺氧,最終導致流產。

            5、內分泌因素:比如研究認為多囊卵巢綜合征(PCOS)可增加自然流產的發生率,此外,孕婦的內分泌疾病如未控制的糖尿病、甲狀腺疾病等均與RSA的發生有關。

            6、感染因素:任何能夠造成菌血癥或病毒血癥的嚴重感染均可以導致偶發性流產。

            7、免疫因素:近年來研究表明,RSA的病因約半數以上與免疫功能紊亂有關。體內抗體或免疫細胞異常,就好像發生排斥反應一樣,導致流產發生。

            8、其他不良因素:比如放射線、毒物、射線的接觸;婦女精神因素;過重的體力勞動、吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好。

            而部分患者可能同時存在多種導致RSA的因素,因此應進行相關因素的檢查:

            1、詳細的夫婦雙方病史,包括年齡、月經婚育史、既往史、家族史、流產時的孕周、誘因及癥狀等,有利于對流產原因的診斷。

            2、夫妻雙方染色體檢查,有條件者,流產胚胎的絨毛染色體核型檢查。

            3、血常規、血糖、甲狀腺功能、同型半胱氨酸、葉酸水平、TORCH、艾滋、梅毒、肝炎等傳染病檢查;陰道分泌物檢查,淋球菌,衣原體,支原體檢查;

            4、女性內分泌檢查,排卵后一周孕酮檢測;

            5、盆腔彩超,甚至宮腔鏡、腹腔鏡檢查,排除解剖異常;

            6、抗心磷脂抗體,狼瘡全套,抗核抗體測定、子宮和/或外周血 NK 細胞檢測、血栓形成傾向篩查;

            7、不要忽視男方的檢查,比如精子質量,DNA 碎片分析。

             

             

            遺憾的是,RSA患者中仍有40%~60% 病因不明,很多時候無法提供準確的病因治療,且部分治療可能存有爭議,讓RSA成為棘手的問題。對于現在已知的原因,我們仍可對其進行部分治療:

            1、健康的生活方式,戒煙、戒酒,遠離放射線、毒物、射線。

            2、解剖結構異常者行手術治療。

            3、血栓前狀態異常者使用改善血栓狀態的藥物。

            4、染色體異常:部分染色體異常,可通過移植前基因診斷(PGD)進行篩查,而部分則可能需要接受供卵或供精解決生育問題。

            5、內分泌異常:應在孕前及孕期積極監測及治療。

            6、感染:存在生殖道感染的RSA患者應在孕前根據病原體的類型給予針對性治療,感染控制后方可受孕。

            7、免疫功能紊亂者需要根據免疫功能紊亂類型進行有針對性的治療。

            8、有RSA病史者一旦妊娠要進行嚴密的監測和適當的處理。

             

            復發性流產病因、診斷、治療都相對比較復雜,如果您發生兩次或兩次以上的自然流產,您一定要到醫院就診,個體化的檢查、治療,可以幫助您生育健康寶寶。

             

             

            文稿:生殖中心

            排版:宣傳科

             
             
             

            微信掃一掃
            關注該公眾號

            0731-84136959

            TOP

            无码中文字幕av免费放,久久99精品久久久久久婷婷,欧洲无码亚洲AV一品道,A级毛片100部免费观看